核準日期: 2007年04月28日
修訂日期: 2011年05月16日
甲硝唑片說明書
請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用
[藥品名稱]
通 用 名:甲硝唑片
英 文 名:Metronidazole Tablets
漢語拚音:Jiaxiaozuo Pian
[成 份]
本品主要成份及化學名稱:2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇
化學結構式:
分子式:C6H9N3O3
分子量:171.16
[性 狀] 本品為白色或類白色片。
[適 應 症] 用於治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用於厭氧菌感染的治療。
[規 格] 0.2g
[用法用量] 1、成人常用量 ①腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5~10日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g,每日三次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g,一日4次,療程10日。間隔10日後重複一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g,一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7~10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日為一療程。
2、小兒常用量 ①阿米巴病,每日按體重35~50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按體重15~25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按體重20~50mg/kg.
[不良反應] 15~30%病例出現不良反應,以消化道反應最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經係統症狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等,大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥後自行恢複。
[禁 忌]有活動性中樞神經係統疾患和血液病者禁用。
[注意事項] (1)對診斷的幹擾:本品的代謝產物可使尿液呈深紅色。
(2)原有肝髒疾患者劑量應減少。出現運動失調或其他中樞神經係統症狀時應停藥。重複一個療程之前,應做白細胞計數。厭氧菌感染合並腎功能衰竭者,給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。
(3)本品可抑製酒精代謝,蜜桃传媒网站入口期間應戒酒,飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀。
[孕婦及哺乳期婦女蜜桃传媒网站入口] 孕婦及哺乳期婦女禁用。
[兒童蜜桃传媒网站入口] 尚不明確。
[老年蜜桃传媒网站入口] 尚不明確。
[藥物相互作用] 本品能增強華法林等抗凝藥物的作用。與土黴素合用可幹擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
[藥物過量] 大劑量可致抽搐。
[藥理毒理] 本品為硝基咪唑衍生物,可抑製阿米巴原蟲的氧化還原反應,使原蟲氮鏈發生斷裂。體外試驗證明,藥物濃度為1~2mg/L時,溶組織阿米巴於6~20小時即可發生形態改變,24小時內全部被殺滅,濃度為0.2mg/L的,72小時內可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用,其機理未明。
甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用,它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用,抑製細菌的脫氧核糖核酸的合成,從而幹擾細菌的生長、繁殖,最終致細菌死亡。
對某些動物有致癌作用。
[藥代動力學] 口服或直腸給藥後能迅速而完全吸收,蛋白結合率<5%,吸收後廣泛分布於各組織和體液中,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道,藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數腦膿腫患者,每日服用1.2~1.8g後,膿液的藥濃度(34~45mg/L)高於同期的血藥濃度(11~35mg/L)。耳內感染後其膿液內的藥物濃度在8.5 mg/L以上。口服後1~2小時血藥濃度達高峰,有效濃度能維持12小時。口服0.25g、0.4g、0.5g 、2g後的血藥濃度分別為6、9、12、40 mg/L。本品經腎排出60~80%,約20%的原形藥從尿中排出,其餘以代謝產物(25%為葡萄糖醛酸結合物,14%為其他代謝結合物)形式由尿排出,10%隨糞便排出,14%從皮膚排泄。
[貯 藏] 遮光,密封,在陰涼幹燥處保存。
[包 裝] 口服固體藥用高密度聚乙烯瓶 100片/瓶
[有 效 期] 36個月
[執行標準] 中國藥典2015年版二部
[批準文號] 國藥準字H41023173
[生產企業]
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